超聲藥物導入治療的研究及應用
1、超聲透藥、靶位治療,新技術、新方式
超聲透藥是通過特定的物理學方法和手段,使藥物透過皮膚進入體(ti) 內(nei) 病變組織和器官,在一定範圍內(nei) 形成局部濃集和侵潤,並促使藥物自細胞外向細胞內(nei) 轉移,直接發揮藥物的治療作用,達到靶向治療的目的。近來研究較多的方法有:激光微孔技術、電致孔技術、超聲空化透藥技術和現代離子導入技術。其中超聲透入技術及電致孔技術是進入臨(lin) 床應用多年的成熟技術。
2、开云体育域名登录的作用機製
(1)電致孔技術:采用一種特定的瞬時電脈衝(chong) ,改變組織膜和細胞膜脂質顆粒的排列,使其有序化,形成藥物通透的水性孔道。集密的孔道在一定範圍內(nei) 形成的藥物進入體(ti) 內(nei) 的高通透區。超聲空化技術:利用超聲波的空化作用,使皮膚細胞膜、組織膜形成和擴大已形成的生物孔道,最大孔徑可達到25微米,孔道可維持時間長達數小時時間。
(2)定向驅動:超聲波對流轉運作用與(yu) 輻射壓作用:使藥物粒子和分子獲得定向轉運的動能。
(3)病變組織的藥物浸潤:促使藥物自細胞外向細胞內(nei) 轉運。
3、开云体育域名登录的作用特點
(1)可使藥物在一定範圍和一定深度的靶組織中形成有效濃集和浸潤,提高藥物對靶組織的作用。離體(ti) 和在體(ti) 實驗均表明:藥物局部組織濃度比口服和注射給藥高幾十倍至數百倍,從(cong) 而迅速發揮治療作用,並且使療效大大提高。
(2)有效濃度維持時間達到24小時以上。使療效的維持時間大大延長。
(3)促使藥物分子由細胞外向細胞內(nei) 轉運,使一些細胞內(nei) 作用的藥物療效大大提高,如大多數激素和部分抗生素等。
(4)除常規小分子藥物外,物理協同作用還適合大分子生物製劑,中藥有效成分的靶向給藥。
(5)代謝入血的藥物濃度很低並被迅速的排泄,既無胃腸道對藥物的破壞和肝髒的首過效應,也無血藥濃度的峰穀變化。因此,避免全身毒副作用和個(ge) 體(ti) 差異,可連續性用藥。
4、發展趨勢和現狀
近年來研究較多的超聲用於(yu) 透入化學藥物、生物製劑、基因藥物的局部表達、激素、免疫藥物、各種生物因子、蛇毒酶等;中藥的有效成分透皮給藥由日本和中國的學者進行研究如丹參、紅花、大黃等成分的透皮臨(lin) 床研究。超聲透入各類局部鎮痛藥、抗炎藥和胰島素等已被美國FDA批準進入臨(lin) 床應用。目前國內(nei) 的研究方麵逐漸被重視,每年相關(guan) 研究論文成倍增長。超聲透藥設備進入臨(lin) 床應用幾年來,在腫瘤局域性化療、疼痛治療、骨科疾病、風濕病、兒(er) 科疾病、感染性疾病、婦產(chan) 科、外科等數十種疾病的臨(lin) 床治療中顯示治療效果,隨著中醫現代化的普及,具有顯著中醫特色的超聲導藥具有廣闊的市場前景。
四、骨科、康複科、內(nei) 分泌、普外科等的臨(lin) 床應用
1、超聲藥物透入治療骨傷(shang) 科、康複科疾病:
超聲波靶向藥物透入治療,優(you) 勢在於(yu) 通過皮膚或經絡將治療藥物透入到病變局部,使病變局部的藥物濃度達到治療值,保證了藥物的治療效果,避免了口服消化液對藥物的破壞影響療效、避免口服引起的胃腸道不適、不能進食的患者及肝腎功能嚴(yan) 重障礙等不利因素,超聲波靶向藥物透入治療開辟了第三方給藥的途徑,藥物根據疾病不同選擇相應的治療藥物。
2、超聲藥物透入大分子中草藥複合製劑:
眾(zhong) 多的臨(lin) 床實踐證明,中草藥副作用小、成本低,不論是治療原發疾病還是治療並發症都有西藥不可比擬的治療效果,但是中草藥因分子較大,大多是口服的較多,采用離子導藥幾乎沒有效果,隻有超聲才可以透入人體(ti) ,超聲藥物透入治療儀(yi) 可將中草提取液透入人體(ti) 。
3、超聲藥物透入+中醫分證型治療突顯中醫特色:
中醫學治療疾病已有幾千年的曆史,簡、效、便、廉的治療效果使成千上萬(wan) 的患者獲得了健康,但因為(wei) 其理論抽象診治偏於(yu) 經驗化而難以普及,麵對此種現狀,河南弘億(yi) 康醫療器械有限公司在研發超聲藥物透入治療儀(yi) 和超聲波治療儀(yi) 的過程中,將中醫分證型治療功能、中醫“補瀉"治療功能、子午流注功能融入到設備的性能中,與(yu) 超聲透入功能共用,相輔相成,相得益彰。
4、中醫特色在骨傷(shang) 、康複科常見病證超聲藥物透入的應用舉(ju) 例:
(1)疼痛 :應用中藥方劑或止疼劑等,取阿是穴(病變部位,開放損傷(shang) 需避開傷(shang) 口)配子午流注選穴。
(2)腫脹(限閉合損傷(shang) )
應用紅花注射液或中藥活血化瘀複方濃縮煎劑等水,取阿是穴(病變部位)或配子午流注選穴。
(3)術後尿瀦留
應用甲基硫酸新斯的明注射液 ,取關(guan) 元、氣海、命門、腎俞穴或配子午流注。
(4)調節脾胃(腹脹、食欲不振等)
應用胃複安或四磨湯水煎劑,取足三裏、天樞穴或配子午流注選穴。
(5)促進骨折愈合
應用中藥複方濃縮煎劑或黃芪注射液等促進骨折愈合藥物,取阿是穴(骨折部位或骨折兩(liang) 端,需避開傷(shang) 口)或配子午流注選穴。
五、安全性及不良反應
超聲透藥的藥物動力學研究表明,藥物透入皮膚直接到達局部病變組織發揮作用,進而被毛細血管吸收經循環代謝,整個(ge) 體(ti) 內(nei) 過程不能形成血藥濃度高峰,因此不能引起全身毒副作用,但由於(yu) 局部皮膚藥物濃度較高,超聲波及電導能量作用,極少數患者出現皮膚刺激,偶然出現這種情況更換治療部位即可,嚴(yan) 重的患者立即停止局部透藥治療即可,1-2天即可恢複。
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